Что такое тетрада Фалло?
Тетрада Фалло — это сочетание четырёх одновременно существующих дефектов: стеноза лёгочной артерии, дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты и гипертрофии правого желудочка. Все четыре дефекта вместе приводят к тому, что сердце не может обеспечить лёгкие достаточным количеством крови.
Тетрада Фалло составляет 7–10% всех врождённых пороков сердца и является самым распространённым «синим» пороком.
«Тетрада Фалло — один из самых коварных пороков сердца. Оперируется он вполне успешно — но вот выхаживать пациента после операции непросто. Родители должны набраться терпения и научиться доверять врачу. Это командная работа.»
Симптомы
- Синюшность кожи, губ и ногтей (цианоз)
- «Синие приступы» (тет-спеллы) при плаче, кормлении или физической нагрузке
- Быстрая утомляемость, снижение активности
- Поза на корточках — дети инстинктивно приседают, это помогает направить кровь в лёгкие
- Задержка физического развития
- Шум в сердце
Операция
Тетрада Фалло требует полной хирургической коррекции. Операция проводится в условиях искусственного кровообращения — все четыре дефекта устраняются одновременно: закрывается дефект перегородки, расширяется путь в лёгочную артерию, корректируется положение аорты.
Операция обычно планируется в возрасте 3–6 месяцев. При тяжёлых синих приступах может потребоваться более раннее вмешательство.
Родителям важно знать: После успешной операции начинается самый трудный период — реанимация и интенсивная терапия. Этот процесс может занять недели. Терпение, доверие к врачу и командная работа — ключ к успеху.
Послеоперационный период
После операции при тетраде Фалло ребёнок находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии. Постоянно контролируются сердечный ритм, лёгочное давление, уровень кислорода. Этот этап может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
После выписки необходимо регулярное кардиологическое наблюдение. По мере роста ребёнка могут потребоваться дополнительные вмешательства — это нормальная часть процесса.
Долгосрочный прогноз
Своевременно прооперированная тетрада Фалло — это долгая жизнь. В мире тысячи людей с этим диагнозом живут полноценно, создают семьи, строят карьеру. При регулярном кардиологическом наблюдении качество жизни остаётся высоким.
Что такое «синий приступ» и что делать?
Во время тет-спелла ребёнок резко синеет, беспокоится, задыхается. Немедленно поднесите колени ребёнка к груди (поза на корточках) и вызовите скорую. Научиться распознавать этот приступ заранее — обязательно для родителей.
Сколько длится операция?
Полная хирургическая коррекция занимает обычно 4–6 часов. Проводится в условиях искусственного кровообращения. Продолжительность зависит от анатомических особенностей.
Сможет ли ребёнок жить нормально?
Да. При своевременном и правильном лечении дети ходят в школу, занимаются спортом, вырастают и ведут полностью самостоятельную жизнь. Регулярное кардиологическое наблюдение обязательно, но не ограничивает качество жизни существенно.
Потребуется ли повторная операция?
Иногда в процессе роста может потребоваться замена клапана лёгочной артерии или иная коррекция. Это плановые процедуры, не угрожающие жизни. Каждый ребёнок наблюдается индивидуально.