Ürək qüsurlu uşaq məktəbdə — müəllim və valideyn nə bilməlidir?

Bu məqalə müəllim üçün də, valideyn üçün də

Ürək qüsurlu uşaq məktəbə gedir. Valideyn narahat olur: müəllimə necə izah etmək? Müəllim narahat olur: nə icazəlidir, nə yasaqdır, bir şey baş versə nə etmək lazımdır? Nəticədə uşaq iki narahatçılıq arasında qalır — və heç kimin əlində aydın bir təlimat yoxdur.

Bu məqalə bu boşluğu doldurur. Tibbi dərslik deyil — hər gün uşağın yanında olanlar üçün canlı bələdçi. Sinif rəhbərinə çap edib vermək olar. Tərbiyəçiyə göndərmək olar. Valideyn özü üçün oxuya bilər ki, müəllimlə görüşdə nə deməli olduğunu bilsin.

Əvvəlcə əsas məqam: ürək qüsurlu uşaqların əksəriyyəti adi uşaqlardır

Ürək qüsuru həkm deyil, daimi kövrəklik deyil. Müalicə olunmuş və ya müşahidə altında olan uşaqların əksəriyyəti adi məktəbə gedir, sinif yoldaşları ilə ünsiyyət qurur, məktəb həyatında iştirak edir. Onların şüşə qabın altında saxlanmasına ehtiyac yoxdur.

Problem başqa yerdədir: hər uşağın öz diaqnozu, öz əməliyyat tarixi, öz məhdudiyyətləri var. «Ürək qüsurlu bütün uşaqlar üçün» universal qaydalar yoxdur. Məhz buna görə hər tədris ilinin əvvəlində valideyn, həkim və müəllim arasında birbaşa əlaqə bu qədər vacibdir.

Aşağıda yazılanlar ümumi istiqamətlərdir. Konkret uşaq üçün konkret məhdudiyyətlər həmişə onun kardioloqu və ya kardiocərrahı ilə dəqiqləşdirilməlidir.

Bədən tərbiyəsi: nə icazəlidir, nə yasaqdır, necə başa düşmək

Bədən tərbiyəsi — ən çox münaqişə və narahatçılığa səbəb olan mövzudur. Müəllim bilmir: uşağa 100 metir qaçmağa icazə versin? Valideyn istənilən yükdən qorxur. Uşaq hər kəs kimi olmaq istəyir.

Ümumi prinsip belədir: mülayim fiziki fəallıq ürək qüsurlu uşaqların əksəriyyətinə nəinki icazəlidir, hətta faydalıdır. Bədən tərbiyəsindən tam azad etmək tibbi norma deyil — bu, uşağa fiziki və psixoloji zərər verən tez-tez rast gəlinən bir şişirtmədir.

Həqiqətən məhdudlaşdırılan şey intensiv yarışma yükləri, maksimum nəbzdə iş, nəfəs tutmaqla güc məşqləri (preslə itələmə, gərginliklə çəkmə) və uzunmüddətli sürət qaçışıdır. Amma bu məhdudiyyətlər də fərdidir. Kiçik DMPP-dən sonra bir uşağa bunlar ümumiyyətlə lazım deyil. Mürəkkəb rekonstruksiyadan sonra başqa birinə — lazımdır, konkret formada.

Praktikada bu belə görünür: tədris ilinin əvvəlində valideyn kardioloqdan bədən tərbiyəsi qrupu (əsas, hazırlıq, xüsusi) və konkret yük məhdudiyyətlərini göstərən arayış gətirir. Bədən tərbiyəsi müəllimi bu arayışa əsasən işləyir. Arayış yoxdursa — onu almaq valideynin məsuliyyətidir.

Vacib məqam: uşaq yük zamanı «pis hiss edirəm» deyirsə — bu simulyasiya deyil. Bu, dayanmaq üçün siqnaldır. Həmişə.

Sinfə diqqət etmək lazım olan əlamətlər

Müəllimin həkim olmasına ehtiyac yoxdur. Amma bir neçə siqnal bilmək lazımdır — bunlar dərhal reaksiya tələb edir: tibb işçisini çağırmaq, valideynlərə zəng etmək, lazım gəldikdə — təcili yardım.

Dodaqların və barmaq uclarının ani solğunlaşması və ya göyərməsi. Uşaq nəzərəçarpacaq dərəcədə solğunlaşdısa və ya göyərdisə — bu norma deyil. Uşağı dərhal sakitləşdirin, oturdun və ya uzandırın, tibb işçisini çağırın.

Güclü ürək döyüntüsü şikayəti. Xüsusilə istirahətdə və ya kiçik yükdən sonra qəfil baş verdisə — fəaliyyəti dayandırıb müşahidə edin. 5–10 dəqiqə ərzində keçmirsə — təcili tibbi yardım çağırın.

Başgicəllənmə, zəiflik, bayılmağaqədər vəziyyət. Uşaq «hər şey üzür», «gözlərim qaralır», «ayaqlarım tutmur» deyir. Dərhal oturdun və ya uzandırın (əyaqlar başdan bir qədər yuxarıda), qalxmağa icazə verməyin, tibb işçisini çağırın.

Görünür səbəb olmadan nəfəs darlığı. Uşaq istirahətdə və ya minimal yükdən sonra ağır nəfəs alırsa — bu xəbərdarlıq siqnalıdır.

Döş qəfəsində ağrı və ya sıxılma. Ürək qüsurlu uşağın döş ağrısından hər hansı şikayəti — dərhal təcili yardım çağırmaq və valideynlərə zəng etmək üçün əsasdır. Gözləmək, müşahidə etmək olmaz.

Uşaq huşunu itirdisə: addım-addım hərəkətlər

Ürək qüsurlu uşaqlarda bayılmaların böyük hissəsi vazovaqal xarakter daşıyır (qəfil ayağa qalxma, istilik, stress) və 1–2 dəqiqəyə özü keçir. Amma müəllim bunu əvvəlcədən bilə bilməz, buna görə qayda birdir: həmişə təcili tibbi yardım və valideynlər çağırılır.

Məktəbdə xüsusi rejim lazımdırmı

Uşaqların əksəriyyəti üçün — xeyr. Adi cədvəl, adi dərslər, adi fasilələr. Məhdudiyyətlər fiziki yüklərə aiddir və kardioloqun arayışında göstərilir.

Məktəbin dramatizasiya etmədən nəzərə almalı olduğu bir neçə məqam var.

İsti hava və havasızlıq. Ürək qüsurlu uşaqlar hərarəti daha pis keçirir. İsti havada — suya çıxış, qapalı yerdən çıxmaq imkanı. Bu imtiyaz deyil, əsas sağlamlıqdır.

Dərmanlar. Uşaq cədvəl üzrə dərman qəbul edirsə — məktəb bunu bilməlidir. İdeal olaraq — məktəb tibb işçisi dərmanı saxlayır və vaxtında verir. Tibb işçisi yoxdursa — kimin və necə nəzarət etdiyini razılaşdırın.

Stress və emosional yüklər. Güclü stress bəzi uşaqlarda aritmiyaya səbəb ola bilər. Bu «hər münaqişədən qorumaq» demək deyil — amma müəllim bilməlidir: uşaq güclü həyəcandan sonra ürək döyüntüsündən şikayət etdisə, bu müşahidə tələb edən normal bir reaksiyadır.

Psixoloji rahatlıq. Ürək qüsurlu uşaq bəzən valideyninin narahatçılığını məktəbə gətirir. O, yüklərdən, «fərqli olmaqdan» qorxa bilər. Uşağa sakit və xəstəliyə xüsusi vurğu olmadan yanaşan müəllim — istənilən tibbi göstərişdən daha çox iş görür.

Valideynin tədris ili əvvəlində məktəbə bildirməli olduğu məlumatlar

Müəllimə tam tibbi kart verməyə ehtiyac yoxdur. Konkret və praktik faydalı məlumat vermək lazımdır.

Diaqnoz — qısa və aydın. «Uşağımın əməliyyat edilmiş ürək qüsuru var» və ya «anadangəlmə ürək qüsuru müşahidə altındadır» — kifayətdir. Anatomik təfərrüatlar müəllimə lazım deyil.

Kardioloqdan arayış — bədən tərbiyəsi qrupu və konkret yük məhdudiyyətləri ilə. Bu məcburi sənəddir.

Dərmanların siyahısı (uşaq məktəb vaxtı qəbul edirsə) — dozaj və qəbul vaxtı ilə.

Pisləşdikdə nə etmək lazımdır — kardioloqla razılaşdırılmış konkret alqoritm. Onu kağıza yazıb müəllimə və tibb işçisinə vermək daha yaxşıdır.

Əlaqə nömrələri — valideynin telefonu, kardioloqun və ya klinikanın telefonu. Doğru anda bir zəng hər şeyi həll edir.

Və sonuncusu: bu məlumatı hər il yeniləyin. Planlı kardioloq konsultasiyasından sonra məhdudiyyətlərin dəyişib-dəyişmədiyini soruşun — və məktəbə bildirin.

Müəllimin etməməli olduğu şeylər

Bu vacibdir — çünki xeyirxah niyyətlə müəllimlər bəzən uşağa real zərər verirlər.

«Ehtiyat üçün» hər şeydən azad etməmək. Hərəkətsizlik ürəyə zərərlidir. Uşağa hazırlıq qrupu icazə verilibsə — hazırlıq qrupunda dərsə girsin, bütün dərsi skamyada oturmasın.

Valideynlərin icazəsi olmadan diaqnozu sinif qarşısında müzakirə etməmək. Bu uşağın tibbi sirridir. Sinif yoldaşları soruşursa — «onun sağlamlıqla bağlı bəzi məhdudiyyətləri var» demək olar. Təfərrüatlar — sizin qərarınız deyil.

Hər şikayətdə panikaya düşməmək. Qaçışdan sonra yorğunluğundan şikayət edən ürək qüsurlu uşaq — normaldır. Huşunu itirən uşaq — təcili yardımdır. Fərq var, bu fərq vacibdir.

Uşağa «xəstə» kimi yanaşmamaq. Hüzn, daimi nəzarət, xəstəlik haqqında ictimai xatırlatmalar — bu psixoloji travmadır, qayğı deyil. Uşaq bərabərlər arasında bərabər olmaq istəyir.

Qısaca — bu məqaləni müəllimə göndərəcəklər üçün

Ürək qüsurlu uşaq — şüşə qab deyil. O, oxuyur, dostluq edir, bəzən nadincliq edir, bəzən yorulur. Ona xüsusi rejim deyil, anlayan bir böyük lazımdır.

Müəllimin bilməli olduğu üç şey: hansı yüklər icazəlidir (kardioloq arayışından), narahat edən simptomlar necə görünür, huş itkisində nə etmək lazımdır. Qalanı — hər digər uşaqla olduğu kimidir.

Suallar varsa — valideyn həmişə klinikamızla əlaqə saxlaya bilər. Biz yalnız pasiyentlərə deyil, onların yanındakılara da məsləhət veririk.